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患者男性,37岁,不慎从5米高处跌落,至医院急诊,CT示"右颞硬膜

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.意识障碍 B.潜在的皮肤完整性受损危险 C.感染的可能 D.自理能力缺陷 E.营养失调 F.再次出血的可能 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,37岁,不慎从5米高处跌落,至医院急诊,CT示"右颞硬膜外血肿,颈椎第1~4节骨折,多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分,肢体运动反应5分,言语反应2分),心率52次/分,呼吸10次/分,血压168/106mmHg,左瞳4mm,对光反射消失,右瞳2mm,对光反射灵敏。

患者术后主要的健康问题/护理诊断有( )

A. 意识障碍
B. 潜在的皮肤完整性受损危险
C. 感染的可能
D. 自理能力缺陷
E. 营养失调
F. 再次出血的可能


2. [多选题]对麻疹的预防,下列哪项正确

A. 隔离患儿至出疹后5天
B. 并发肺炎者延长至出疹后10天
C. 密切接触(close contacts)易感儿应隔离观察3周
D. 8个月以上未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗(live attenuated measles virus vaccine),7岁时复种
E. 体弱易感儿接触麻疹后及早注射免疫血清球蛋白


3. [多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为

A. 精神紧张
B. 心率增快
C. 周围血管收缩
D. 收缩压升高
E. 舒张压降低


4. [多选题]关于外阴、阴道创伤,说法正确的是

A. 自然分娩、手术和外伤都可引起
B. 局部肿胀为主要症状(main symptoms)
C. 其处理原则为镇静、止痛、抗休克等
D. 外阴小血肿行保守治疗者24小时内热敷
E. 病人术后应取平卧位,外展屈膝


5. [多选题]铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是 ( )

A. 第一块中单和橡胶单铺于床中部,上缘距床头45~50cm
B. 另一块中单和橡胶单铺于床头,上缘平齐床头
C. 中线与床中线对齐
D. 下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾
E. 非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单


6. [多选题]对心脏有毒性作用的抗白血病药物是

A. 阿糖胞苷
B. 环磷酰胺
C. 三尖杉酯碱
D. 柔红霉素
E. 阿霉素


7. [多选题]同时肌内注射几种药物时,应注意 ( )

A. 药物有无配伍禁忌
B. 先注射刺激性强,再注射刺激性弱的药
C. 按规定的时间,临时抽取药液
D. 注射器内空气排尽
E. 注射时进针、拔针快,推药要慢


8. [多选题]健康史采集的内容包括

A. 一般情况
B. 主诉
C. 现病史
D. 既往史
E. 心理社会状况


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