1. [填空题]患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管(mesenteric vascular)粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织(fibrous tissue)中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。 查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。
患者术后的治疗为( )
A. 化疗
B. 放疗
C. 放疗+化疗
D. 化疗+靶向治疗
E. 射频治疗
F. 中医中药治疗
2. [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
A. 1分钟
B. 2~3分钟
C. 3~5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟
3. [单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下
4. [单选题]下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是
A. 对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm
B. 对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
C. 对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D. 对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
E. 对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗
5. [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段(age stage)
6. [单选题]最常出现骨转移的疾病是
A. 胃癌
B. 前列腺癌
C. 食管癌
D. 宫颈癌
E. 胃肠道间质瘤