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 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.进行性肌萎缩 B.多灶运动神经病 C.原发性侧索硬化 D.肌萎缩侧索硬化 E.颈椎病 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力(lamenitis)8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。

最可能的诊断是

A. 进行性肌萎缩
B. 多灶运动神经病
C. 原发性侧索硬化
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 颈椎病


2. [多选题]雷诺病患者每次发作包括下列哪三期

A. 发凉期
B. 缺血期
C. 缺氧期
D. 充血期
E. 疼痛期


3. [单选题]对伴呼吸肌麻痹的重症格林-巴利综合征的护理关键是

A. 定时翻身
B. 睡气垫床
C. 瘫痪肢体放置功能位
D. 呼吸机功能监护
E. 供给足够营养


4. [多选题]视神经检查包括

A. 视力
B. 复视
C. 眼球运动
D. 视野
E. 眼底


5. [多选题]可能发生特异性皮疹的药物有

A. 苯妥英
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 拉莫三嗪


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