【导读】
正确答案:ABCDE。A.做好口腔护理,防止口腔感染 B.每班监测呼吸导管气囊压 C.采取半坐卧位,防止误吸 D.持续胃肠减压,观察有无反流现象 E.吸痰时严格遵循无菌操作原则 F.每次吸痰时间大于15 s 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min,R 22次/min,BP 110/67 mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P 133次/min,R 28次/min,BP 100/52 mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P 120~146次/min,BP (80~95)/(52~70) mmHg,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。
预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是
A. 做好口腔护理,防止口腔感染
B. 每班监测呼吸导管气囊压
C. 采取半坐卧位,防止误吸
D. 持续胃肠减压,观察有无反流现象
E. 吸痰时严格遵循无菌操作原则
F. 每次吸痰时间大于15 s
2. [多选题]关于清除进入人体尚未吸收的毒物,说法正确的是
A. 吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B. 昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C. 清洗皮肤宜用肥皂水(soapsuds)或温水
D. 清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E. 清除眼部毒物宜用清水彻底冲洗
3. [多选题]小儿肥胖可发生于任何年龄,最常见于
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期(school age)
D. 青春期
E. 5~6岁
4. [多选题]心电监护见到下列哪些心律失常时提示有发生猝死的危险
A. 窦性心动过速
B. 多源性室性期前收缩
C. RonT现象
D. 一度房室传导阻滞
E. 房性期前收缩
5. [多选题]关于人际传播中的谈话技巧,说法正确的是
A. 内容明确
B. 重点突出
C. 语速适中
D. 避免对视
E. 适当重复
6. [多选题]下列尿路刺激征患者的护理措施,正确的是
A. 多饮水、勤排尿
B. 卧床休息
C. 保持尿道口清洁
D. 碱化尿液,减轻疼痛
E. 避免应用阿托品类药物