患者，男性，67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血

1. [填空题] 患者，男性，67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压^{(casual blood pressure)}升高，最高180/95mmHg，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无面色潮红。至社区医院就诊，给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。 追问病史，患者既往曾自测血压增高（具体不详），因无不适，未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故，有高血压史，母亲因胃癌已故，有糖尿病史。吸烟40余年，每天30支，饮酒史30余年，白酒每天3两。查体：BP170/90mmHg，HR78次/分，身高170cm，体重78kg，腹围92cm。神清，心尖呈抬举性搏动并向左下移位，主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音，A2亢进，肺部、腹部无阳性体征，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统无阳性体征。 入院后常规检查，嘱低盐低脂饮食，并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。

［提示］患者继续降压药物治疗，在半年随访中，血压稳定在(140～150)/(70～80)mmHg。此后自行停用降压药物。1年后的某天清晨，患者在家中突感剧烈头痛，恶心、呕吐胃内容物，左侧肢体不能活动，急诊发现BP190/105mmHg，意识清楚，双眼向右侧凝视，左侧肢体肌力0级，肌张力消失，针刺感消失，左侧巴宾斯基征阳性。此时首选检查为

A. 心电图
B. 胸腹部增强CT
C. 头颅CT
D. 肺动脉CT血管成像
E. 心肌梗死标志物
F. D-二聚体
G. 心脏超声

2. [单选题]属于心脏容量负荷过重的是

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 高血压
C. 心脏瓣膜关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 主动脉瓣狭窄

3. [单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( )

A. 超声心动图
B. 休息时心电图
C. 心脏CT检查
D. 心电图运动负荷试验
E. 24小时动态心电图

4. [单选题]患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170／60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音，诊断考虑

A. 风心病合并感染性心内膜炎
B. 梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C. 主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染
E. 主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

5. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

6. [单选题]对退行性骨关节炎^{(degenerative osteoarthritis)}描述错误的是

A. 多见于中、老年人
B. 手指僵硬肿胀
C. 关节肿、痛对称分布
D. 步行、久站后疼痛加重
E. 休息能缓解疼痛

7. [单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肾阴不足
B. 肾阳不足
C. 脾阳不足
D. 肝阴不足
E. 肝阳亢盛

8. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

9. [多选题]冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是

A. 射血终止时主动脉瓣立即关闭
B. 可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉
C. 可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉
D. 有导致虹吸作用的不利影响
E. 无作用

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