【导读】
正确答案:DF。A.患者术后5个月，腹腔粘连严重，手术副损伤大，可以考虑先期化疗3个疗程，再评估手术可能性 B.患者术后5个月，发现肠道新发肿瘤，为异时癌。需行右半结肠癌根治术 C.患者术后5个月，发现肠道新发肿瘤，为异时癌。需先期化疗3个疗程，再评估手术可能性 D.患者术后5个月，发现肠道肿瘤，为同时癌。需行右半结肠癌根治术 E.患者术后5个月，发现肠道肿瘤，为同时癌。需先期化疗3个疗程，再评估手术可能性 F.行腹部增强CT，检查肿瘤与右侧输尿管、十二指肠的关系，确定手术方式 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。
［提示］ 患者行结肠镜检查：进镜达回盲部，见距回盲瓣20cm处升结肠有一个隆起溃疡型肿物，触之易出血，占据肠腔3/4周。活检6块组织，病理为黏液腺癌。下一步的治疗方案是（ ）
A. 患者术后5个月，腹腔粘连严重，手术副损伤大，可以考虑先期化疗3个疗程，再评估手术可能性
B. 患者术后5个月，发现肠道新发肿瘤，为异时癌。需行右半结肠癌根治术
C. 患者术后5个月，发现肠道新发肿瘤，为异时癌。需先期化疗3个疗程，再评估手术可能性
D. 患者术后5个月，发现肠道肿瘤，为同时癌。需行右半结肠癌根治术
E. 患者术后5个月，发现肠道肿瘤，为同时癌。需先期化疗3个疗程，再评估手术可能性
F. 行腹部增强CT，检查肿瘤与右侧输尿管、十二指肠的关系，确定手术方式
2. [多选题]临床上诊断肠闭锁常用以下哪些检查
A. 直肠指诊
B. 腹部B超检查
C. 钡餐检查
D. 钡灌肠检查
E. 腹立位平片
3. [单选题]患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应可见到下列哪一种变化
A. 局限性凹陷
B. 局限性膨隆
C. 局限性搏动
D. 腹部平坦
E. 局限膨隆随腹式呼吸而移动
4. [单选题]机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是（ ）
A. 梗阻近段肠段膨胀
B. 梗阻近段肠段强烈蠕动
C. 梗阻肠壁神经丛受压
D. 腹腔内渗液刺激
E. 以上都不是
5. [单选题]甲状腺癌的临床表现不包括
A. 偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
B. 近甲状腺峡部活动度大的肿块
C. 甲状腺肿块短期内(a short time)迅速增大
D. 甲状腺包块伴声嘶
E. 甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
6. [单选题]下列切口疝的临床特点中，不正确的是
A. 腹内脏器经手术切口所致缺损突出于体表
B. 切口感染是最重要的病因
C. 站立或用力时手术瘢痕区有肿块或腹壁膨隆出现，平卧可减小或消失
D. 疝内容物多为大网膜，一般不发生肠梗阻
E. 皮下脂肪层(fat acid lining)菲薄者，可见到肠型或蠕动波
7. [单选题]患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为
A. 上消化道钡餐
B. 纤维胃镜
C. 腹部B超
D. 血管造影
E. 腹部CT
8. [单选题]女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是
A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 急性膀胱炎
E. 急性附件炎
9. [单选题]手术中判断肠管已经坏死的表现，不包括
A. 肠壁失去张力、无蠕动
B. 肠管扩张，对刺激无收缩反应
C. 肠壁已呈黑色或紫黑色并塌陷
D. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E. 腹腔内血性腹水
