患者女，62岁，1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛，排暗红色稀血

1. [填空题]患者女，62岁，1天前饱餐后出现左下腹阵发性^(paroxysmal)疼痛，排暗红色稀血便，每日6～8次，量约50ml，无明显黏液，排便后腹痛稍有缓解。同时伴腹胀、食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P101次／分，血压146/90mmHg。神志清，精神不振，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。心肺查体未见异常。腹软，左下腹压痛，轻度反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝区肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5～6次／分。既往有冠心病、高血压史。

提示 患者第2天出现腹部疼痛加重，伴肌紧张、反跳痛，体温38.5℃，肠鸣音1～2次／分。腹部平片示结肠内多处气体积聚，未见气液平。随病情发展，可能出现的并发症是( )

A. 结肠穿孔
B. 肠梗死
C. 不完全性肠梗阻
D. 腹膜炎
E. 结肠癌变
F. 急性左心衰
G. 肺部感染

2. [单选题]男性，52岁，患高血压10年，间常服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压24／14kPa(180／105mmHg)。实验室检查：Hb 90g／L，OB(++)，SP 70g／L,A 45g/l，G 25g/L，SGPT<25U／L，HBsAg(+)。最可能的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 贲门黏膜撕裂症
C. 溃疡病
D. 胃癌
E. 急性胃黏膜病变

3. [单选题]当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过

A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml

4. [单选题]NSAID所致胃粘膜损伤的部位多位于在 ( )

A. 胃窦部
B. 胃体部
C. 胃角
D. 胃幽门处
E. 胃底部

5. [单选题]肥胖的标准是超过正常体重

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

6. [单选题]男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是 ( )

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃泌素瘤
D. 萎缩性胃炎
E. 浅表性胃炎

7. [多选题]慢性胃炎的临床表现有

A. 腹胀
B. 腹痛
C. 早饱
D. 恶心
E. 黑便

8. [单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A. 血清γ-谷氨酰转移酶
B. 血清碱性磷酸酶及其同工酶
C. 血清总胆红素测定
D. 血清1分钟胆红素测定
E. 血清5′-核苷酸酶

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