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患者女性,41岁,为1型糖尿病患者。腹泻、呕吐48小时,因神志不

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.由于代谢性酸中毒、胰岛素缺乏和血容量减少引起组织氧供不足,钾从细胞内溢出至细胞外液,导致血浆钾增高 B.渗透性利尿造成尿钾丢失加重,可以致总体钾降低 C.当补液、补充胰岛素后,血浆钾的浓度会迅速降低,因此治疗时必须补钾 D.高血糖时,细胞内水顺细胞外高葡萄糖浓度的渗透梯度移出至细胞外液,导致肾小管功能正常的稀释性低钠血症 E.若血浆钠在参考范围内,提示患者有水耗竭 F.血浆钠降低而血浆钾增高是相互矛盾的,上述电解质检查结果值得怀疑 更多临床医学检验副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,41岁,为1型糖尿病患者。腹泻、呕吐48小时,因神志不清未能准确使用胰岛素,也未进食而到急诊就诊。查体:昏迷,皮肤无弹性、口干等脱水表现,呼吸深且呈叹息样,每分钟30次,有酮臭味。血压90/60mmHg,脉搏100次/分,其余无异常。

结合患者的电解质结果,在治疗过程中应注意的问题是

A. 由于代谢性酸中毒、胰岛素缺乏和血容量减少引起组织氧供不足,钾从细胞内溢出至细胞外液,导致血浆钾增高
B. 渗透性利尿造成尿钾丢失加重,可以致总体钾降低
C. 当补液、补充胰岛素后,血浆钾的浓度会迅速降低,因此治疗时必须补钾
D. 高血糖时,细胞内水顺细胞外高葡萄糖浓度的渗透梯度移出至细胞外液,导致肾小管功能正常的稀释性低钠血症
E. 若血浆钠在参考范围内,提示患者有水耗竭
F. 血浆钠降低而血浆钾增高是相互矛盾的,上述电解质检查结果值得怀疑


2. [单选题]下列为合成培养基的是 ( )

A. SS培养基
B. 麦康凯培养基
C. 肉汤培养基
D. 血琼脂平板
E. 枸橼酸盐培养基


3. [单选题]直线回归分析中,相关系数为负时( )

A. 表示Y随X的增加而减少
B. 表示Y随X的增加而增加
C. 表示Y随X的增加而不变
D. 表示Y随X的减少而减少
E. 表示Y随X的减少而增加


4. [单选题]有关静脉采血步骤中,下列哪项是错误的( )

A. 穿刺时针头斜面和针筒刻度向上
B. 扎止血带→穿刺,见回血后→解除止血带→抽血
C. 抽血完毕后,立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中
D. 注射器中最后带有血泡的血不宜进入
E. 肘正中静脉采血时,肘关节应伸直


5. [单选题]HbA与葡萄糖结合的产物是

A. HbA1a1
B. HbA1a2
C. HbA1b
D. HbA1c
E. HbA1d


6. [单选题]在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物,如N-乙酰半胱氨酸,目的是 ( )

A. 除去腺苷激酶(AK)的影响
B. 除去肌酸激酶抑制剂
C. 稳定酶活性中心的二硫键
D. 使酶分子有别构效应(allosteric effect)
E. 巯基化合物是肌酸激酶底物之一


7. [单选题]牛奶、某些酒类等常用巴氏消毒法(pasteurization),常用的方法是( )

A. 70.7℃,40~60秒
B. 71.7℃,15~30秒
C. 72.7℃,5~10秒
D. 73.7℃,2~5秒
E. 74.7℃,1~2秒


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