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患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.克林霉素 B.去甲万古霉素 C.左氧氟沙星 D.利奈唑胺 E.替加环素 更多医院药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折(opened comminuted fracture)(Ⅲ度污染)、左胫腓骨骨折、骨缺损,在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前(出院后7个月)因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染,行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病,行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)控制血糖。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压115/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左小腿中间可见一约5 cm×4 cm×2 cm的皮肤缺损区域,皮缘不规整,缺损区见骨质外露,伤口内可见少量淡黄色液体渗出,量不多,无明显恶臭味,周围皮温不高,压痛(±)。诊断:左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染,2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌(对苯唑西林耐药),血常规,肝、肾功能无异常。

在治疗中再次行分泌物切口培养,结果为肠球菌(对万古霉素耐药),应该选用的抗菌药物为 

A. 克林霉素
B. 去甲万古霉素
C. 左氧氟沙星
D. 利奈唑胺
E. 替加环素


2. [多选题]普萘洛尔长期使用突然停用可产生

A. 高血压
B. 快速型心律失常
C. 心动过缓
D. 心绞痛加剧
E. 动脉硬化


3. [多选题]注射剂配伍变化的主要原因有

A. 离子作用
B. 盐析作用
C. 成分的纯度
D. 溶剂组成改变
E. 混合顺序


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