5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋

1. [填空题] 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房^{(right atrium)}。

心尖区舒张期杂音的机理是

A. 肺炎导致肺动脉高压
B. 肺血增多
C. 肺血减少
D. 左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄
E. 相对性二尖瓣狭窄

2. [单选题]细胞外液中原发性减少是

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 以上都不是

3. [单选题]某一行为的强化因素可来自各个方面^{(every aspect)}，一般说来青少年吸烟行为的强化因素最主要的来源是( )

A. 伙伴
B. 父母
C. 亲戚
D. 学校领导
E. 社会舆论

4. [单选题]一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分。目前最需要做的检查是

A. 胸片
B. 头颅B超
C. 血糖
D. 心脏彩超
E. 头颅CT

5. [单选题]男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性 风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是

A. 地高辛+利尿剂
B. 地高辛+血管扩张剂
C. 地高辛快速饱和+糖皮质激素
D. 糖皮质激素+血管扩张剂
E. 血管扩张剂+利尿剂

6. [单选题]女性中枢性性早熟最常见的原因为

A. 颅内肿瘤
B. 特发性
C. 原发性甲状腺功能减退症^{(primary hypothyroidism)}
D. 肾上腺皮质增生
E. 食用含有雄激素的食物

7. [单选题]控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分别是

A. 三级医院服务　临床医生
B. 二级医院服务　临床医生
C. 一级医院服务　预防医师
D. 预防服务　　　预防医师
E. 社区卫生服务　全科医生

8. [单选题]7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150次/分。该病儿补液应首选

A. 1/2张含钠液，100ml/kg
B. 5%碳酸氢钠，20ml/kg
C. 1.4%碳酸氢钠，20ml/kg
D. 1/2张含钠液，20ml/kg
E. 2:1等张含钠液，20ml/kg

9. [单选题]关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的

A. 必有三多一少症状
B. 因烦渴多饮而引起多尿
C. 酮症酸中毒时呼吸浅快
D. 一些并发症表现可作为其首发症状
E. 缓解期病儿胰岛素分泌充足

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