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患者男,18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑,数秒缓解。半年后出

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.皮质-纹状体脊髓变性(CJD) B.亚急性硬化性全脑炎(SSPE) C.路易体痴呆 D.进行性肌阵挛癫痫 E.结节性硬化 F.青少年肌阵挛癫痫 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑,数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失,双眼上翻,四肢抽搐,2~3min缓解,共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动,瞬间即过,手中持物落地,每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显,由班级前3名降至倒数第1名,记忆力差,并逐渐出现站立、走路及持物不稳,给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。

(提示 神经系统查体:意识清楚,言语小清,计算力、理解力、记忆力差;脑神经(cranial nerve)大致正常;四肢肌力5级,腱反射活跃,病理反射未引出;指鼻及跟膝胫欠稳准,闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图:背景活动异常,多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位:可见大电位。)患者初步诊断考虑为( )

A. 皮质-纹状体脊髓变性(CJD)
B. 亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)(SSPE)
C. 路易体痴呆
D. 进行性肌阵挛癫痫
E. 结节性硬化
F. 青少年肌阵挛癫痫


2. [单选题]下列哪项不属于一般感觉

A. 痛、温觉
B. 触觉
C. 视、听觉
D. 位置觉、振动觉(sense of vibration)
E. 两点辨别觉


3. [单选题]患者,男,45岁,有高血压病,突然昏迷,四肢瘫痪,"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病

A. 基底节出血
B. 额叶梗死
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 蛛网膜下腔出血


4. [多选题]哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容

A. 行走楼梯或类似日常活动头痛不加重
B. 至少有10次发作,头痛天数<180天/年
C. 头痛持续30分钟至7小时
D. 无呕吐、恶心
E. 双侧性


5. [单选题]短暂性脑缺血发作最多见的病因是

A. 脑动脉硬化、管腔狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 冠心病,心律不齐
D. 高血压
E. 风心病


6. [单选题]患者清晨起床后出现右眼不能闭合,右侧眼裂较右侧大,右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,其病变累及

A. 侧动眼神经
B. 右侧三叉神经
C. 右侧大脑半球
D. 右侧面神经
E. 以上都不是


7. [多选题]下列哪些疾病属于脱髓鞘疾病?

A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脑桥中央髓鞘溶解症
D. 单纯疱疹病毒性脑炎
E. 弥漫性硬化


8. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻


9. [单选题]可引起中枢性面瘫的疾病是

A. 腮腺炎
B. 中耳炎
C. 脑膜炎
D. 内囊区脑卒中
E. 小脑炎


10. [单选题]脑损害时Babinski征检查阴性,其损害应在 ( )

A. 皮质脑干束
B. 内囊
C. 锥体交叉
D. 中央前回
E. 脊髓侧柱


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