1. [填空题]某患者女性,38岁,因皮肤黄色斑块11年,反复胸闷3年,发作性胸痛1年。家族史:其母亲有冠心病史,其父亲有高血压病史,其妹有高胆固醇血症。查体:血压135/90mmHg,心率76次/min,律齐,未闻及心脏杂音。双上眼睑可见扁平黄色瘤,手指及足跟肌腱处可见结节状黄色瘤,两眼可见明显的角膜弓。检测血脂:TC12.5mmol/L,TG1.6mmol/L,HDL1.3mmol/L,LDL8.2mmol/L。心电图示心肌缺血。
该患者高脂血症的类型是
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型
2. [单选题]伤寒病(exogenous febrile disease)消化道病变主要位于
A. 空肠黏膜上皮细胞
B. 回肠黏膜上皮细胞
C. 盲肠
D. 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E. 肠系膜淋巴结
3. [单选题]女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR 45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 ( )
A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎
4. [多选题]关于肾血管性高血压,正确的是
A. 最常见原因是肾动脉粥样硬化(atherosclerotic renal artery stenosis)
B. 腹部可闻及血管杂音
C. 单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压
D. 大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA
E. 纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好
5. [单选题]患者男,36岁。诊断慢粒3年,应用干扰素治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗。查体:脾肋下4cm。检测血红蛋白70g/L。首先应考虑诊断为
A. 骨髓抑制
B. 慢粒急变
C. 合并肺结核
D. 细菌感染
E. 急性溶血
6. [多选题]患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清(obscured),侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是
A. 右中叶肺炎
B. 肺泡细胞癌
C. 右侧中心型肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 支气管扩张并感染
7. [单选题]细菌感染的浆膜腔积液乳酸含量一般
A. >20mmol/L
B. <5mmol/L
C. >10mmol/L
D. <10mmol/L
E. >3.33mmol/L
8. [单选题]关于抗体与疾病的关系,叙述正确的是( )
A. 神经元乙酰胆碱受体抗体见于重症肌无力
B. 钾离子通道抗体见于神经性肌强直
C. Yo抗体见于僵人综合征
D. NMDAR抗体见于边缘性脑炎
E. Hu抗体多见于胸腺瘤
9. [单选题]男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年。查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是
A. 原发性醛固酮增多症
B. 甲亢伴周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 感染性多发性神经炎(infectious polyneuritis)
E. 癔症性瘫痪
10. [单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿