某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、

1. [填空题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

A. 类风湿性血管炎^{(rheumatoid vasculitis)}所致
B. 原发性胃溃疡所致
C. 结核性结肠炎所致
D. 抗风湿性药引起的不良反应所致
E. 直肠癌所致

2. [单选题]2型糖尿病患者血糖控制不良时，常合并脂代谢紊乱，最常见的高脂血症是

A. 以胆固醇升高为主
B. 甘油三酯增高为主
C. Ⅳ型高脂蛋白血症
D. HDL下降为主
E. Ⅱ型高脂蛋白血症

3. [多选题]关于猖獗性龋齿的描述正确的是

A. 牙龈增生
B. 是pSS的特征之一
C. 牙齿逐渐变黑，小片脱落，最终只留残根
D. 约见于50％的患者
E. 出现多个难以控制发展的龋齿

4. [单选题]应首选糖皮质激素治疗的贫血是 ( )

A. 海洋性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 慢性病性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

5. [单选题]胃酸分泌减少见于

A. 萎缩性胃体胃炎
B. 糜烂性胃炎
C. 肥厚性胃炎
D. 早期胃癌
E. 浅表性胃炎

6. [单选题]9岁男孩，近7天来食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 680U／L，AST 460U／L、T—Bil76.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，anti—HAV—IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti—HBc—IgM阳性。应诊断为

A. 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E. 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

7. [多选题]CH50减低可见于

A. 组织损伤
B. SLE
C. 病毒性肝炎
D. 急性炎症
E. 感染性心内膜炎

8. [单选题]某患者诊断为慢性骨髓炎。检测Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.15。其贫血是

A. 巨幼细胞性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性感染性^{(chronic infectious)}贫血
E. 再生障碍性贫血

9. [单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适^{(gastric discomfort)}，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP 100/70mmHg，P 86次／分， HGB 100gL，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

10. [单选题]突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

A. 急性心肌梗塞
B. 多发性骨髓瘤
C. 夹层动脉瘤
D. 纵隔气肿
E. 反流性食管炎

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