男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140/90mmHg，血A

1. [填空题]男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140/90mmHg，血Alb27g/L,Scr92μmol/L，尿蛋白(+++)，尿潜血（-）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。

最可能的诊断是（ ）

A. 膜性肾病
B. IgA肾病
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. 微小病变型肾病
E. 细膜毛细血管性肾小球肾炎

2. [单选题]哮喘患儿出现持续状态治疗

A. 脱敏疗法
B. 口服氨茶碱类药物
C. 口服免疫抑制剂
D. 静脉应用糖皮质激素
E. 去除诱导因素

3. [单选题]诊断恶性肿瘤的主要依据^{(main basis)}是

A. 肿瘤的肉眼形态
B. 肿瘤对机体的影响
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 肿瘤的体积

4. [单选题]患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是

A. 三角巾悬吊
B. 切开复位髓内针固定术
C. 切开复位钢板内固定术
D. 肩关节融合手术
E. 手法复位外固定术

5. [单选题]患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是

A. 加用长效茶碱
B. 加用小剂量口服激素
C. 增加吸入激素剂量
D. 加用短效β受体激动剂
E. 加用长效β受体激动剂

6. [单选题]女，52岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 支链氨基酸
D. 奥美拉唑
E. 法莫替丁

7. [单选题]女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是（ ）

A. 腹部CT
B. B超引导下腹部包块穿刺
C. 结肠X线钡剂造影
D. 腹腔血管造影
E. 结肠镜

8. [单选题]肯定会累及骶髂关节的是

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 肠病性关节炎
D. 幼年型强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎

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