女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下

1. [填空题]女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。

患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为

A. 抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成
B. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
C. 风湿热复发
D. 瓣周漏
E. 瓣膜机械故障

2. [多选题]胸外伤时剖胸探查的指征有

A. 开放性胸部外伤合并中等量血胸
B. 胸内进行性出血或有较大异物存留
C. 气管、食管破裂及胸腹联合伤
D. 多发性肋骨骨折
E. 创伤性窒息出现泡沫样血痰

3. [多选题]关于食管癌放疗以下说法正确的是

A. 术前放疗常用的剂量是60～70Cy
B. 放疗手术后2～3周为手术最佳时期^{(optimum period)}
C. 食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗
D. 术前放疗提高远期生存率^{(long term survival rate)}
E. 食管癌术后肝转移，可用放射治疗

4. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌^{(alpha hemolytic streptococcus)}的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

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