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患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变 B.立即手术治疗 C.无干预措施,继续观察 D.按压颈动脉 E.放射治疗 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是

A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗


2. [多选题]目前临床上常用的视神经减压术式包括

A. 经颅视神经管减压术
B. 经鼻外筛窦切口,眶内进路视神经管减压术
C. 鼻内经筛窦-蝶窦视神经管减压术
D. 经上颌窦开放筛窦视神经管减压术
E. 鼻内窥镜下视神经管减压术


3. [单选题]以下不是骨性关节炎的CT下表现的是

A. 关节间隙狭窄,两侧不对称
B. 关节面骨质硬化、变形
C. 唇样骨刺形成
D. 关节面下可有囊性变
E. 骨质呈均匀膨胀


4. [单选题]吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是

A. 有效地防止(effectively prevent)支气管痉挛
B. 减少胃肠道蠕动
C. 减少呼吸道及唾液分泌
D. 减少麻醉药的用量
E. 减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋


5. [单选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的

A. 间断少量新鲜血液
B. 输液维持水、电解质平衡
C. 鼻饲维持营养
D. 气管切开
E. 给抗生素


6. [单选题]温经汤主要适用于( )

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期


7. [单选题]莫氏试验主要观察下列哪些指标

A. 尿量和尿比密
B. 尿渗量和尿比密
C. 尿量和尿渗量
D. 尿渗量和尿Na
E. 尿比密和尿Na


8. [单选题]一侧股四头肌萎缩多见于

A. 脊髓灰质炎后遗症
B. 外周神经损害
C. 膝关节结核
D. 风湿性关节炎
E. 类风湿关节炎


9. [单选题]与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是

A. 血中未结合胆红素(conjugated bilirubin)
B. 结合胆红素(conjugated bilirubin)正常
C. 尿胆红素(urine bilirubin)正常
D. 尿胆原↓
E. 粪胆素原↑


10. [单选题]诊断颅内动脉瘤的“金标准”是

A. 颅脑CT
B. 颅脑MR
C. 腰椎穿刺
D. 颅脑血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)
E. 全脑DSA


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