男性，28岁，突发性上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，既往偶有反

1. [单选题]男性，28岁，突发性上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。体检：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

A. 胆管蛔虫病伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

2. [单选题]某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种

A. 呕吐棕黄色带粪臭的内容物
B. 呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
C. 剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
D. 呕吐大量酸酵宿食
E. 喷射性呕吐

3. [单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？

A. 胃肠钡餐造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 妇科检查
E. 腹腔镜检查

4. [单选题]渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量至少有

A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml

5. [单选题]男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

A. 胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肱动脉枪击音
C. 毛细血管搏动
D. 心尖区闻及舒张期杂音
E. 水冲脉

6. [单选题]降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效 ( )

A. 急性重症病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后
C. 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白质饮食所致
D. 肝炎后肝硬化
E. 血吸虫病性肝纤维化

7. [单选题]渗透性腹泻的两大特点之一是( )

A. 禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B. 血浆-粪便溶质差缩小
C. 大便为水样，无脓血
D. 每日大便量超过1L
E. 粪便多稀烂但不含渗出物

8. [单选题]关于胃泌素瘤临床表现，下列描述不正确的的是 ( )

A. 胃粘膜皱襞纤细
B. 溃疡手术后易复发
C. 常伴有腹泻
D. 球后或空肠溃疡多见
E. 顽固性溃疡

9. [单选题]人体含量最多的金属宏量元素是

A. 铁
B. 钙
C. 铜
D. 锌
E. 钠

10. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

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