【导读】
正确答案:ABDF。A.规律进餐,忌饱餐 B.避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm C.单用抑酸药治疗 D.控制酸和胆汁反流的联合治疗 E.手术治疗 F.注重对Barrett食管的随访 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,46岁。5年前因工作繁忙,饮食不规律,餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作,每周发作3~4次,外院胃镜提示:反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗,症状可缓解,但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重,服用抑酸药,症状缓解不明显(not obvious)。病程中食欲好,体重无明显变化(significant change)。二便正常。
提问3:[辅助检查]①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能:正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测:同步监测,结果均为阳性,食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力:上食管括约肌功能正常,食管体部推进性蠕动收缩,下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查:齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂,病变之间黏膜无融合,齿状线呈舌状向上延伸,取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示:食管黏膜急慢性(acute and chronic)炎,提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息,对于该患者的治疗应采取
A. 规律进餐,忌饱餐
B. 避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm
C. 单用抑酸药治疗
D. 控制酸和胆汁反流的联合治疗
E. 手术治疗
F. 注重对Barrett食管的随访
2. [多选题]痿软舌的主病是( )
A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络
3. [单选题]感冒病情较轻时称为( )
A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒
4. [单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛
5. [多选题]幽门螺杆菌阳性常见于
A. 十二指肠球部溃疡
B. 糜烂性胃炎
C. 活动性胃炎
D. 十二指肠球炎
E. 促胃液素瘤
6. [多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
7. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高
8. [多选题]属于安神剂的是( )
A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹
9. [多选题]关于下消化道出血的表述正确的是
A. 下消化道出血指Treitz韧带以下部位的消化道出血
B. 便血是其主要的出血方式
C. 大多数(most)具有自限性
D. 影响患者的血容量
E. 少数患者有严重的进行性便血