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患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出

来源: 自学库    发布:2023-08-03     [手机版]    
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正确答案:A。A.胃淋巴瘤 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.胃癌 F.糜烂性胃炎 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。

提示 患者进一步行腹部CT:胃窦壁不规则增厚,达1.3cm,胃黏膜粗大,未见腹腔淋巴结肿大。胃镜活检:胃窦炎,伴中性粒细胞浸润,散在多量大细胞,单克隆性聚集,免疫组化CD20(++),CD3(+),CK(+),γ(少部分细胞+),λ(++),Ki-67>50%,考虑淋巴组织增生。根据以上结果,主要考虑诊断为( )。

A. 胃淋巴瘤
B. 慢性浅表性(chronic superficial)胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌
F. 糜烂性(erosive)胃炎


2. [多选题]上消化道出血患者,应及时明确的问题有

A. 出血的病因和部位
B. 出血量多少的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术
E. 是否合并感染


3. [单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白


4. [多选题]逍遥散的药物组成是( )

A. 柴胡、当归
B. 茯苓
C. 白芍、白术
D. 炙甘草
E. 黄连


5. [多选题]对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌

A. 持续性上腹不适,进餐后加重
B. 不能解释的糖尿病
C. 有慢性胰腺炎病史,近期腹痛加重并出现黄疸
D. 多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
E. 不能解释的进行性消瘦


6. [单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足


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