患者女，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前

1. [填空题]患者女，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便^{(relieve oneself)}正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。遂至当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。否毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗侧正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验(+)，龙贝格征(+)，双侧巴宾斯基征(+)；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉^{(sense of vibration)}、位置觉减退。

如果怀疑患者为亚急性联合变性，为支持诊断，还须检查( )

A. 四肢神经传导速度
B. 体感诱发电位
C. 血清抗内因子抗体
D. 颅脑MRI
E. 脊髓MRI
F. 脑电图

2. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

3. [多选题]POEMS综合征包括

A. 多发性神经病
B. 脏器肿大
C. 内分泌病变
D. M蛋白
E. 皮肤损害

4. [多选题]可引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有

A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 急性脊髓灰质炎
D. 脊髓压迫症
E. Guillain-Barre综合征

5. [多选题]结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的

A. 一般起病隐袭，病程缓慢
B. 脑膜刺激征阳性
C. 脑脊液细胞数增高、蛋白升高，糖和氯化物降低
D. 常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗
E. 如能早期治疗、系统治疗，预后较好

6. [多选题]抑郁性假性痴呆的核心症状主要包括（ ）

A. 强哭、强笑
B. 内动力缺乏
C. 情绪低落
D. 头晕
E. 疲倦

7. [多选题]吉兰-巴雷综合征和慢性炎症性脱髓鞘性多神经病相同之处在于

A. 脑脊液蛋白细胞分离现象
B. 病程发展的规律
C. 周围神经传导速度减慢
D. 出现相同的前驱症状
E. 对糖皮质激素治疗均有效

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