患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24

1. [填空题]患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。

该患者最可能的诊断是（ ）

A. 脑囊虫病
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 蛛网膜下腔出血
F. 大面积脑梗死

2. [单选题]某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为

A. 大量饮水后
B. 肾功能不全
C. 糖尿病
D. 尿崩症
E. 神经性多尿

3. [单选题]关于呕血，下列叙述不正确的是

A. 病因最多为消化性溃疡
B. 血中混有食物残渣^{(food residue)}、胃液
C. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D. 出血前有喉部痒感、咳嗽等
E. 出血方式为呕出

4. [单选题]以下哪种疾病不属于中枢神经系统脱髓鞘性疾病

A. MS
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 急性出血性白质脑炎
D. 髓鞘溶解症
E. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}

5. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

6. [单选题]枕髁综合征或腮腺后间隙综合征或枕骨大孔综合征不会出现哪组脑神经损害

A. Ⅷ
B. Ⅸ
C. Ⅹ
D. Ⅺ
E. Ⅻ

7. [单选题]男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在

A. 延髓
B. 桥脑
C. 颈髓
D. 胸髓
E. 腰髓

8. [单选题]慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别

A. 重症肌无力
B. 眼咽型肌营养不良
C. MillerFishersyndrome
D. 多发性肌炎
E. 眼肌型肌营养不良

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