【导读】
正确答案:C。A.胃管内注入止血药 B.平卧位,下肢抬高 C.积极补充血容量 D.胃镜下止血 E.应用质子泵抑制剂 F.介入治疗 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,58岁。3周前自觉上腹部不适,伴有反酸、嗳气,服用铝碳酸镁后好转。大便色黑,一天1~2次,成形,未予注意。一天前,进食烤馒头后,自觉上腹部不适,伴有恶心,伴有便意,排出柏油样便600ml,呕咖啡样液体300ml,伴有黑蒙,一过性意识丧失,家人急送来院,查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化(significant change),有乏力,胃纳较差。查体:T37℃,心率110次/分,血压90/60mmHg,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大,巩膜可疑黄染,双肺无异常,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(±),肠鸣音3~5次/分。既往曾在农村插队,否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。
对于该患者,首要的治疗措施是( )
A. 胃管内注入止血药
B. 平卧位,下肢抬高
C. 积极补充血容量
D. 胃镜下止血
E. 应用质子泵抑制剂
F. 介入治疗
2. [单选题]治疗药物监测的目的不包括
A. 验证药物是否达到有效的治疗浓度
B. 调整用药时间
C. 寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因
D. 调整药物剂量及给药方案
E. 诊断药物过量中毒观察处理效果
3. [单选题]消化性溃疡最常见的出血部位为 ( )
A. 胃多发性溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 球后溃疡
E. 幽门管溃疡
4. [多选题]患者,男性,45岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水,腹水排放不合适,可能会引起
A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 低钾性碱中毒
D. 上消化道出血
E. 低血容量,乏氧
5. [单选题]男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次;昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是
A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂出血
6. [单选题]下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻
A. 上腹部疼痛,以夜间痛常见
B. 上腹部疼痛,餐后很快发生疼痛
C. 上腹部疼痛,伴有腹泻
D. 上腹部疼痛,且有呕吐,呕吐物含酸酵宿食
E. 慢性上腹部疼痛,嗳气反酸
7. [单选题]慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误
A. 血清转氨酶(serum transaminase)升高
B. 血清球蛋白降低
C. 血清白蛋白降低
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清胆红素升高
8. [单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液