病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠

1. [填空题]病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。

重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是

A. 病变部位在突触后膜
B. 女性居多
C. 多伴有自身免疫病
D. 晨轻暮重现象
E. 病态疲劳现象
F. 低频、高频电刺激波幅均降低
G. 低频电刺激波幅降低、高频电刺激波幅均增高
H. AchR-Ab增高

2. [单选题]男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术

3. [单选题]自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是

A. 小胆管增生
B. 可见Mallory小体
C. 界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结
D. 汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
E. 肝细胞内铁颗粒沉积

4. [单选题]判断肺结核治疗效果的主要指标是

A. 咯血停止
B. 痰菌转阴
C. 症状好转
D. 胸部X线片示病变吸收好转
E. 阳性体征消失

5. [单选题]以下关节X线片表现中，符合类风湿关节炎的是

A. 关节X线片示，骨端骨质疏松，边缘骨侵蚀
B. 关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C. 关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D. 关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

6. [单选题]反映心室舒张期功能的参数是

A. 射血分数
B. 高峰充盈率
C. 收缩末期容积
D. 每搏容量
E. 1/3射血分数

7. [单选题]下列关于单纯性甲状腺肿治疗的描述错误的是

A. 主要取决于病因
B. 多数患者可用TH治疗
C. 手术治疗可首选
D. 可采用碘化食盐防治
E. 成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

8. [单选题]某患者血清LDH1，LDH2均明显增高，且LDH1／LDH2>1，应考虑

A. 白血病
B. 恶性肿瘤
C. 肝脏疾病
D. 骨骼肌病
E. AMI

9. [单选题]在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位促肾上腺皮质激素综合征
E. 医源性

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