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病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方

来源: 自学库    发布:2023-08-01     [手机版]    
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导读

正确答案:CD。A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗 B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差 C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复 D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛 E.3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗 F.切开复位前一般须关节造影X线定位 更多骨外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

关于 CDH的治疗,下述哪些是正确的?

A. 早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B. 婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C. 2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D. 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E. 3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗
F. 切开复位前一般须关节造影X线定位


2. [单选题]创伤并发挤压综合征后易发生

A. 呼吸困难
B. 昏迷
C. 心力衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 肾衰竭


3. [单选题]颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是

A. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
B. 后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗


4. [单选题]女,9岁,左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体:急重病容,左髋关节呈屈曲位,内收肌痉 挛,局部皮温高伴深压痛,最可能的诊断是

A. 髋关节脱位
B. 髋关节滑膜炎
C. 髋关节化脓性关节炎(suppurative arthritis)
D. 左股骨近端恶性骨肿瘤
E. 左髋关节结核


5. [单选题]患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 桡骨小头半脱位
D. 腕关节脱位(dislocation of wrist joint)
E. 掌关节脱位


6. [单选题]具有收引特性的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪


7. [单选题]痿病的主要病理是( )

A. 肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健,湿困中焦
E. 邪阻经络,气血运行不畅


8. [多选题]引起月经先期的主要机理有( )

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚


9. [单选题]新生儿的正常髋臼角为

A. 30°~40°
B. 23°~28°
C. 20°~25°
D. 小于20°
E. 大于40°


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