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患者男,35岁,以"间断气短、乏力9年,加重伴活动后心前区闷痛1

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ADE。A.左室壁增厚,心室收缩压升高,增加心肌耗氧量 B.左心室肥厚,心肌毛细血管密度增加 C.冠状动脉粥样硬化狭窄 D.舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉 E.左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低,冠状动脉灌注压降低 F.冠状动脉栓塞 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,35岁,以"间断气短、乏力9年,加重伴活动后心前区闷痛1个月,晕厥1次"就诊。1周前患者上楼时突发晕厥1次,持续1min左右,无大小便(relieve oneself)失禁。既往无高脂血症史,无高血压、糖尿病病史。吸烟史10支/d×5年。查体:T36.6℃,P74次/分,BP122/70mmHg;胸骨右缘第2肋间隙可闻及收缩期杂音;双下肢(both lower limbs)无水肿。

患者活动后发作心绞痛,系由严重主动脉瓣狭窄引起,其机制包括( )

A. 左室壁增厚,心室收缩压升高,增加心肌耗氧量
B. 左心室肥厚,心肌毛细血管密度增加
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄
D. 舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉
E. 左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低,冠状动脉灌注压降低
F. 冠状动脉栓塞


2. [单选题]患者,男,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿啰音,该病人的诊断是

A. 二尖瓣狭窄急性肺水肿
B. 二尖瓣狭窄肺部感染
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭


3. [单选题]男,68岁,胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音,向颈部传导,其原因最可能的是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄


4. [多选题]下列有关冠心病猝死的说法中,正确的是哪几项( )

A. 半数患者心脏骤停前无症状
B. 冬季为好发季节,患者年龄多不太大
C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血,引起室颤等恶性心律失常所致
D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E. 实施非同步电击除颤前,不必常规做心电图检查


5. [单选题]下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是

A. 心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和糖尿病的人群
B. 心血管疾病一级预防的目的是增加危险因素的治疗率和控制率
C. 心血管疾病一级预防的主要方法是全人群的健康促进,包括制定健康政策、改善健康环境等
D. 心血管疾病一级预防的重点人群是老年人
E. 心血管疾病一级预防的重点人群是已有冠心病病史的人群


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