患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头

1. [填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高^{(high blood pressure)}，长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

［提示］患者经过使用拉贝洛尔50mg加入5%葡萄糖溶液40ml，以5mg/min静脉推注，20分钟后重复1次。血压逐步下降，意识也逐步清醒，头痛症状消失。1小时后患者血压为184/110mmHg，心率90次/分，房颤律。接下来的处理措施包括

A. 随后的2～6小时内将血压降至160/100mmHg左右
B. 在随后的2～6小时内将血压降至正常水平
C. 在病情稳定基础上，完成头颅CT或MR检查，判断是否还有脑出血、脑蛛网膜下腔出血或急性缺血性卒中改变。
D. 在病情稳定基础上完成心脏超声检查，了解心脏大小和主动脉改变
E. 复查眼底
F. 房颤复律

2. [多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

3. [单选题]单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为

A. 左房扩大，左室扩大
B. 左房扩大，右室扩大
C. 左房扩大，右室缩小
D. 左房缩小，左室扩大
E. 左房缩小，右房扩大

4. [单选题]诊断扩张型心肌病最重要的条件是

A. 心脏四个腔均扩大
B. 排除各种病因明确的器质性心脏病
C. 心律失常
D. 超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E. 心力衰竭

5. [单选题]男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是 ( )

A. 风湿性主动脉瓣关闭不
B. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C. 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
D. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

6. [单选题]心迷走神经末梢释放的递质是( )

A. 组胺
B. 谷氨酸
C. 去甲肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 乙酰胆碱

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