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女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.脑部CT,排除脑血管意外 B.血气电解质分析,排除酸中毒、电解质紊乱 C.血糖测定,排除低血糖 D.体温测定,排除低、高体温 E.肝功能检查 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐水。40min后手术结束,术中手术和麻醉顺利,保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复,但1h尚未苏醒。

此时麻醉医师首先要做的检查是

A. 脑部CT,排除脑血管意外
B. 血气电解质分析,排除酸中毒、电解质紊乱
C. 血糖测定,排除低血糖
D. 体温测定,排除低、高体温
E. 肝功能检查


2. [多选题]MODS的发病机制包括

A. 炎性失控学说
B. 缺血/再灌注损伤学说
C. 肠道动力学说
D. 细胞凋亡失控学说
E. 基因多形态学说


3. [多选题]麻醉方案的选择,应考虑哪些因素 ( )

A. 强调以病人安全为前提
B. 根据手术部位选择麻醉方法
C. 根据术者特殊要求实施麻醉
D. 根据麻醉医师的经验与技术能力
E. 根据可能发生的手术意外


4. [多选题]下列哪些是心肌细胞的主要成分(main components) ( )

A. 细胞膜
B. 细胞核
C. 肌原纤维(myofibril)
D. 细胞质
E. 闰盘


5. [多选题]术前注射阿托品的目的

A. 抑制胃肠道蠕动
B. 减少呼吸道分泌
C. 减少消化道分泌
D. 减少麻醉药副作用
E. 延长麻醉药作用时间


6. [多选题]NO的麻醉禁忌证有

A. 低温体外循环麻醉
B. 空气栓塞
C. 气胸
D. 肠梗阻
E. 严重休克和危重病人


7. [单选题]任脉的终点是在( )

A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴


8. [多选题]能够增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用(central nervous depressant)的药物不包括( )。

A. 氯磺丙脲
B. 苯妥英钠
C. 氢化可的松
D. 单胺氧化酶抑制药
E. 华法林


9. [多选题]循行于腹面的经脉有( )

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经


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