【导读】
正确答案:BCEF。A.控制性降压至平均动脉压55~60mmHg B.过度通气 C.应用甘露醇 D.输红细胞 E.应用地塞米松 F.适当加深麻醉 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药(antihypertensive pills)和降血糖药物(hypoglycemic drugs)控制。
提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科(department of radiology)介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?
A. 控制性降压至平均动脉压55~60mmHg
B. 过度通气
C. 应用甘露醇(mannitol)
D. 输红细胞
E. 应用地塞米松
F. 适当加深麻醉
2. [多选题]氧自由基包括
A. 超氧阴离子自由基
B. 过氧化氢
C. 羟自由基
D. 黄嘌呤氧化酶
E. 花生四烯酸
3. [多选题]对高血压患者术前访视时,需了解的情况有
A. 高血压原因及病程
B. 血压控制的状况
C. 治疗用药及其相关的副作用
D. 靶器官受损迹象
E. 患者对血压高低的反应
4. [多选题]麻醉中体温下降的因素
A. 年龄越小,体温越易下降
B. 呼吸道梗阻
C. 新生儿汗腺不健全
D. 手术室温度过低,体腔开放
E. 输冷血、冷液体
5. [多选题]下列哪些是新生儿复苏常规设备 ( )
A. 氧气加压面罩
B. 插管盘
C. 远红外线保暖床
D. 吸引设备
E. 急救药盘
6. [多选题]临床上呼吸末二氧化碳异常减低的可能原因 ( )
A. 儿茶酚胺释放增加
B. 低温
C. 呼吸心跳骤停
D. 发热
E. 肺动脉栓塞
7. [多选题]下列哪些因素可影响能量代谢
A. 体重
B. 肌肉活动
C. 精神活动
D. 环境温度
E. 麻醉
8. [多选题]可乐定能引起的不良反应是
A. 水、钠潴留
B. 诱发心绞痛
C. 口干
D. 镇静、嗜睡
E. 突然停药,可出现心悸、血压突然升高
9. [多选题]全身麻醉时发生肺不张的原因有
A. 低垂部位的肺受到压迫
B. 手术操作压迫
C. 气管内导管插入过深
D. 痰栓堵塞小气道
E. 纯氧通气后氧气被吸收