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患者女性,50岁,11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.大量输注晶体液,改善水电解质平衡 B.将每日摄食控制为流质饮食,减少消化液丢失 C.继续目前经口摄食,同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等 D.停止经口摄食,完全口服氨基酸型肠内营养制剂,减少消化液丢失 E.禁食,通过静脉输注全合一肠外营养液,少量口服补充肠内营养制剂 F.继续目前经口摄食,但需调整饮食品种 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,50岁,11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘,腹腔感染,保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂,腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处,遂行近端空肠造口(保留近端空肠约50cm)。手术后每日经口摄食,经空肠造口排泄物4000~5000ml/d,均为未消化的食物及消化液,尿量300~500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示:血常规Hb59g/L,血生化:K3.1mmol/L,ALB30g/dl,ALT100U/L,Cr500μmol/l)。

以下营养支持治疗方案中,最适合该患者的是( )

A. 大量输注晶体液,改善水电解质平衡
B. 将每日摄食控制为流质饮食,减少消化液丢失
C. 继续目前经口摄食,同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等
D. 停止经口摄食,完全口服氨基酸型肠内营养制剂,减少消化液丢失
E. 禁食,通过静脉输注全合一肠外营养液,少量口服补充肠内营养制剂
F. 继续目前经口摄食,但需调整饮食品种


2. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解


3. [多选题]门静脉高压形成后,主要的病理变化可有

A. 脾肿大,脾功能亢进
B. 肾衰竭
C. 食管、胃底静脉曲张
D. 腹水
E. 黄疸


4. [多选题]尺神经在前臂损伤后主要体征是

A. 爪形手畸形
B. 猿手畸形
C. Forment征阳性
D. 并指分指功能障碍
E. 骨间肌萎缩(muscular atrophy)


5. [多选题]气管插管适应证是

A. 有气道灼伤,呼吸困难患者
B. 呼吸衰竭患者
C. 高位硬膜外阻滞
D. 合并肺部疾患
E. 合并严重心脏疾患(cardiac disease)


6. [多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

A. 用可吸收线做修补腹股沟管(inguinal canal)的缝合
B. 结扎疝囊不够高位
C. 术后发生血肿、切口感染
D. 慢性便秘
E. 慢性咳嗽


7. [多选题]口服碘剂后可行甲状腺手术的是

A. 结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进
B. 妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进
C. 青少年轻度甲状腺功能亢进
D. 腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进
E. 抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进


8. [多选题]大红细胞见于

A. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)
B. PNH
C. 再生障碍贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血


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