1. [填空题] 患者男性,76岁。吸烟史40年,每日20支。反复干咳3个月,夜间睡眠较差,自发病以来,体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无胸闷、憋气,无胸痛,双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗,但咳嗽症状未见好转。查体:体温36.8℃,心率86次/分,呼吸16次/分,血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示:右下肺占位,病变部位靠近肺门,且纵隔淋巴结增大。
目前,该患者主要的护理问题有( )
A. 焦虑
B. 睡眠紊乱
C. 营养失调
D. 疼痛
E. 潜在并发症如感染
F. 口腔黏膜受损
2. [多选题]心跳、呼吸骤停的判断要点不是 ( )
A. 大动脉搏动消失
B. 意识模糊
C. 无尿
D. 瞳孔散大
E. 伤口渗血
3. [多选题]狂犬病的临床表现有
A. 潜伏期长短不一,一般为1~3周
B. 兴奋期常因呼吸肌麻痹而致呼吸困难(dyspnea)和发绀
C. 恐水是本病的特征
D. 兴奋期副交感神经功能亢进
E. 临床上典型的分期为3期
4. [多选题]慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 自理缺陷
D. 预感性悲哀
E. 低效性呼吸型态
5. [多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )
A. 精神紧张
B. 月经来潮
C. 进食
D. 情绪激动
E. 感染
6. [多选题]治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施
A. 限制蛋白
B. 新霉素(neomycin)口服
C. 25%硫酸镁导泻
D. 肥皂水灌肠(soapsuds enema)
E. 乳果糖口服
7. [多选题]健康教育的基本原则包括
A. 因材施教
B. 寓教于乐
C. 讲究实效性
D. 社区参与
E. 程序性原则
8. [多选题]肝硬化腹水的形成原因包括
A. 门静脉压力增高
B. 低清蛋白血症
C. 肝淋巴液生成过多
D. 抗利尿激素增多
E. 肾小球滤过率降低