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患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.观察有无皮下出血点、牙龈出血现象 B.严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现 C.监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况 D.观察下肢水肿的变化 E.严密观察血压、心率、血糖的变化 F.记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量(urinary protein)11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗。

提示:明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。该患者住院期间,护理观察的要点有( )

A. 观察有无皮下出血点、牙龈出血现象
B. 严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现
C. 监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量(urinary protein)的变化情况
D. 观察下肢水肿的变化
E. 严密观察血压、心率、血糖的变化
F. 记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化


2. [多选题]胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成

A. 分泌内因子和盐酸的壁细胞
B. 分泌胰高血糖素的A细胞
C. 分泌胃蛋白酶原的主细胞
D. 分泌胰岛素的B细胞
E. 分泌碱性黏液的黏液细胞


3. [多选题]无菌持物钳湿式保存,消毒液应浸没持物钳

A. 轴章以上2~3cm
B. 钳子长度的2/3
C. 钳子长度的1/2
D. 轴章以上3~4cm
E. 轴章以上1~2cm


4. [多选题]糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy)的典型改变是

A. 循环障碍
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 微血管基底膜增厚
D. 微血管瘤(tiny haemangioma)形成
E. 肢体外周动脉粥样硬化


5. [多选题]腺垂体功能减退症的患者的护理正确的是 ( )

A. 必要时给予镇静剂
B. 必要时给予胰岛素治疗
C. 避免劳累及精神刺激
D. 只需短期激素替代治疗
E. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食


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