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患儿男,5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深;半年后智

来源: 自学库    发布:2023-09-22     [手机版]    
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正确答案:A。A.肾上腺脑白质营养不良 B.异染性脑白质营养不良 C.苯丙酮尿症 D.神经皮肤综合征 E.Canavan病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患儿男,5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深;半年后智力逐渐倒退,行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体:反应迟钝,不能独站,全身皮肤呈褐色,无皮疹,四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症(phenylketonuria)
D. 神经皮肤综合征
E. Canavan病


2. [单选题]女孩,6岁,突发腹痛1小时,以脐周为主,腹痛呈持续性,逐渐加重,发热,体温39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规(blood routine)白细胞19×109/L,中性粒细胞0.9。

A. 此患儿应考虑为
B. 急性胆囊穿孔腹膜炎
C. 消化性溃疡(venereal ulcer)穿孔腹膜炎
D. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
E. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
F. 急性肠扭转并腹膜炎


3. [多选题]6岁女童持续性腹痛1天,伴发性加剧2小时,呕吐1次,T 38.8℃,咽(-),肺清,右下腹压痛,反跳痛,最正确的处理是()

A. 留下观察
B. 血白分计
C. 腹部B超
D. 静脉补液
E. 转外科治疗


4. [单选题]某患儿生后诊断为法洛四联症,随年龄增长发绀越来越重,而心脏杂音越来越轻,如何解释这一现象

A. 肺动脉狭窄有所减轻
B. 左向右分流减少
C. 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
D. 肺动脉狭窄显著加重
E. 右向左分流减少


5. [单选题]经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选

A. 正规胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 甲苯磺丁脲
D. 二甲双胍
E. 阿卡波糖


6. [单选题]小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确

A. 静注毛花苷C
B. 吸氧镇静
C. 服用地高辛
D. 使用血管活性药物
E. 使用利尿剂


7. [单选题]1/2张含钠液

A. 3份5%葡萄糖,1份生理盐水
B. 3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NAHC03
C. 2份生理盐水,1份1.4%NAHCO3
D. 2份5%葡萄糖,1份生理盐水
E. 1份5%葡萄糖,2份生理盐水


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