患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突

1. [单选题]患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

A. 支气管肺炎恶化
B. 支气管肺炎伴心衰
C. 支气管肺炎伴中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
D. 并发霉菌感染
E. 出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

2. [单选题](58～60题共用题干)

A. 男，5岁，咳嗽、咳痰伴发热20天。查体：口周青，右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。X线胸片：两下肺模糊片状影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影。 白细胞16500/ mm，PPD(－)。
B. 最可能的诊断
C. 肺结核，结核性胸膜炎
D. 支气管肺炎合并胸腔积液
E. 支原体肺炎合并胸腔积液
F. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
G. 毛细支气管炎合并胸膜反应

3. [单选题]HCMV流行病学特征是

A. 原发感染排毒时间较短，再发感染可持续排毒数年
B. 感染者是唯一传染源
C. 婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染
D. 先天感染包括胎盘传播和围产期感染
E. 在发展中国家，3岁以前感染率近100％

4. [单选题]以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 1型糖尿病
C. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}
D. 淋巴细胞性甲状腺炎^{(lymphocytic thyroiditis)}
E. 以上都不是

5. [单选题]患儿男，5岁。受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R40次／分，HR 120次／分，Ⅲ度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心(-)。该患儿可能诊断为

A. 支气管哮喘重度发作
B. 气管异物
C. 支气管异物
D. 急性喉炎
E. 急性会厌炎

6. [多选题]若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合

A. 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高， 细胞数升高，以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D. 糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
E. 脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成

7. [单选题]关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的

A. 传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B. 正常人也可阳性
C. 属于IgM抗体
D. 小儿阳性率低
E. 多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断

8. [单选题]与癫痫相鉴别的最有意义的检查为

A. 颅脑MRI
B. EEG
C. 脑脊液
D. 肌电图
E. 电解质

9. [单选题]呕吐原奶应考虑病变部位为

A. 食管
B. 胃
C. 十二指肠
D. 小肠
E. 结肠

10. [单选题]小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 新斯的明皮下注射
D. 酚妥拉明+间羟胺静滴
E. 以上都是

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