患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心

1. [填空题]患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（+ +），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。

提问：最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾衰，少尿期
C. 恶性高血压
D. 慢性肾衰竭，尿毒症
E. 链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}（重型）

2. [单选题]男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：发绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／min，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

A. 哮喘引起严重支气管痉挛
B. 哮喘并发左心衰
C. 哮喘并发气胸
D. 哮喘继发肺部感染
E. 哮喘并发呼吸衰竭

3. [单选题]体内最重要的抗凝物质是

A. 蛋白C系统
B. 抗凝血酶（AT）
C. 组织因子途径抑制物（TFPI）
D. 肝素
E. α-抗胰蛋白酶

4. [多选题]钩端螺旋体病的主要传染源是

A. 猪
B. 家禽
C. 兔
D. 鼠
E. 犬

5. [单选题]男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查血压90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

6. [单选题]下列哪项不是RA关节病变的临床特点

A. 病程呈间歇反复发作
B. 逐渐影响关节功能
C. 关节受累呈多发性
D. 病变常累及大关节
E. 关节受累呈对称性

7. [单选题]下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项不正确

A. 静息心电图半数以上正常
B. 非特异性ST-T改变
C. 发作时原倒置T波可以直立
D. 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据^{(main basis)}
E. 心绞痛发作时心电图可以出现Q波

8. [单选题]以下提示重症肺炎诊断的是

A. 血压80/50mmHg
B. 心率90次／分
C. 头痛，烦躁不安
D. 畏寒，高热
E. 呼吸频率26次／分

9. [单选题]诊断肠结核首选的检查是哪项

A. 纤维小肠镜检查
B. X线钡餐检查
C. 结核菌素试验
D. 红细胞沉降率
E. 乙状结肠镜检查

10. [多选题]有关室性并行心律，下列哪些描述正确

A. 室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B. 室性异位搏动节律规则
C. QRS宽大畸形
D. 常有室性融合波
E. 其前无相关P波

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