患者男，70岁，因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年，发热、咳嗽15天”

1. [填空题]患者男，70岁，因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年，发热、咳嗽15天”来诊。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）进行诱导治疗，并联合自体造血干细胞移植，移植后沙利度胺维持治疗，最佳疗效是完全缓解（CR）^{(complete remission (cr))}。目前停药3年。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度贫血貌，双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿啰音，心率96次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。

提示经快速补液、应用高效广谱抗生素后，患者生命体征趋于平稳。为明确诊断应完成的检查包括

A. M蛋白鉴定
B. 骨髓细胞学涂片
C. 骨髓活检+免疫组织化学
D. 骨髓细胞遗传学检查
E. 全身骨骼X线片
F. 超声心动图

2. [单选题]血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感 ( )

A. 血清结合珠蛋白减少
B. 血浆高铁血红素清蛋白血症
C. 尿胆原排出增多
D. 血红蛋白尿阳性
E. 尿含铁血黄素阳性

3. [多选题]钙离子的主要生理功能是

A. 激活酯酶及ATP
B. 是凝血过程的必需物质
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 降低神经肌肉的兴奋性
E. 维持心肌的兴奋性及其传导性

4. [单选题]关于真性红细胞增多症患者放血治疗不正确的是

A. 现多用血细胞分离单采红细胞
B. 静脉切开放血足以治疗大多数血小板计数升高的病人
C. 反复放血治疗可以造成缺铁
D. 老年人及心血管病患者禁忌
E. 放血后易引起血小板和红细胞反跳性升高

5. [多选题]阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}的心电图改变是

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

6. [单选题]关于恶性组织细胞病说法不正确的是

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分低于正常值
B. 临床可有持续高热及进行性衰竭
C. 出现全血减少，晚期出现黄疸
D. 吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值
E. 预后差

7. [单选题]男性出血常见的原因是

A. 脾功能亢进
B. 血小板性疾病
C. 呼吸系统疾病
D. 血管性疾病
E. 凝血障碍性疾病

8. [多选题]维生素K生成依赖的凝血因子有

A. FⅥ
B. FⅩ
C. FⅡ
D. FⅦ
E. FⅨ

9. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

10. [单选题]预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施不正确 ( )

A. 选用浓缩红细胞
B. 选用全血
C. 多次、少量、缓慢输血
D. 根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量
E. 有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法

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