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患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:CDE。A.单独氟喹诺酮类 B.单独三代头孢菌素 C.三代头孢菌素+甲硝唑 D.半合成广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂+甲硝唑 E.碳青霉烯类 F.氨基糖苷类 G.万古霉素 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛,为钝痛,与呼吸运动无关,外院静滴抗生素2周(具体药物不详),腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史,平日血糖控制不佳,另有胆石症史,未曾治疗。血常规:白细胞病显著升高,以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)升高,总胆红素正常,血淀粉酶正常,多次大便隐血阳性。

该患者腹部影像学提示:右肝多发不规则(irregular)液性无回声区,最大直径3cm。此时的经验性(empirical feature)治疗方案可以是

A. 单独氟喹诺酮类
B. 单独三代头孢菌素
C. 三代头孢菌素+甲硝唑
D. 半合成广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂(β lactamase inhibitor)+甲硝唑
E. 碳青霉烯类
F. 氨基糖苷类
G. 万古霉素


2. [单选题]关于血清蛋白(serum protein)的描述不正确的是

A. A/G倒置是诊断肝炎的特异指标
B. 白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比
C. 白蛋白由肝细胞产生
D. 白蛋白<25g/L易产生腹水
E. 急性肝炎时A/G一般正常


3. [单选题]流感病毒分型的依据是

A. 核蛋白和膜蛋白的抗原性
B. 神经氨酸酶
C. 血凝素
D. 流行病学特征
E. 对抗流感病毒的耐药性


4. [单选题]诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是

A. 腹部超声
B. MRCP
C. 超声内镜(EUS)
D. CT
E. MRI


5. [单选题]属于ⅠC类抗快速心律失常的药物

A. 奎尼丁
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮


6. [单选题]肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
B. 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
C. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
D. 氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/10


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