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 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:D。A.重症肌无力 B.结缔组织病 C.血管炎 D.糖原累积症 E.多发性肌炎 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母(maternal grandparent)、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经(cranial nerve)检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

诊断首先考虑为

A. 重症肌无力
B. 结缔组织(connective tissue)
C. 血管炎
D. 糖原累积症
E. 多发性肌炎


2. [单选题]β受体阻滞药治疗高血压的机制不包括

A. 阻断心脏β受体,减慢心率,心排血量降低
B. 抑制肾素释放,使PRA减低
C. 外周循环顺应性改变
D. 直接扩张阻力血管
E. 减少交感神经的神经递质释放


3. [单选题]下列属逆治法的是( )

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用


4. [单选题]增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,理想的治疗方法是

A. 肾上腺次全切除+垂体外照射
B. 肾上腺全切除+垂体外照射
C. 口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
E. 以上均不理想


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