【导读】
正确答案:EFG。A.立即切开复位及髋臼成形术 B.手法整复,蛙式石膏固定 C.先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位 D.手法整复,特制Rosen夹架制动 E.先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术) F.还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角 G.亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术 H.拟行股骨分叉截骨术 更多中西医结合骨科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
提问:对此患儿,拟如何实施治疗?提示:患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton氏线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin's合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。
A. 立即切开复位及髋臼成形术
B. 手法整复,蛙式石膏固定
C. 先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
D. 手法整复,特制Rosen夹架制动
E. 先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
F. 还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
G. 亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H. 拟行股骨分叉截骨术
2. [多选题]湿温初期三禁指( )
A. 禁汗
B. 禁下
C. 禁吐
D. 禁滋腻
E. 禁温
3. [单选题]急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)行局部引流的原则是( )
A. 应待X线片显示骨质破坏时进行
B. 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
C. 应尽量避免切开以免形成窦道
D. 待全身中毒症状改善后再施行
E. 在软组织内可触及脓肿时施行
4. [单选题]女,54岁,急刹车(hard brake application)致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是( )
A. 髋关节脱位(hip dislocation)合并股神经损伤
B. 髋关节骨折(hip fracture)
C. 髋关节脱位(hip dislocation)
D. 髋关节脱位(hip dislocation)合并闭孔神经损伤
E. 髋关节脱位(hip dislocation)合并坐骨神经损伤
5. [多选题]脊柱T10-11节段骨折脱位,可能导致下例哪段脊髓或神经损伤
A. 腰骶神经根损伤
B. 腰髓损伤
C. 骶髓损伤
D. 马尾神经损伤
E. 胸髓损伤
6. [单选题]太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名
A. 血痹
B. 历节
C. 痛痹
D. 湿痹
E. 风痹
7. [多选题]脊柱石膏功能位固定的范围是
A. 包括骨盆
B. T4以上
C. 包括两侧大腿
D. 包括头颈部
E. 包括双上肢
8. [多选题]春温的治疗原则是( )
A. 滋阴清热
B. 清泄里热
C. 透邪外出
D. 益气生津
E. 顾护阴津