患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发

1. [填空题]患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。

以下治疗方法正确的是( )

A. 糖皮质激素冲击治疗
B. 美沙拉秦类药物治疗
C. 对肠道细菌敏感的抗生素治疗
D. 血管扩张剂
E. 低分子量肝素抗凝剂
F. 改善微循环治疗

2. [单选题]正确的问诊是 ( )

A. 您是否有铁锈样痰
B. 除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗
C. 大便时有无里急后重的感觉
D. 你的尿液是深黄色的吗
E. 大便是黑色的吗

3. [单选题]促胃液素产生于

A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. 肥大细胞

4. [单选题]哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用( )

A. 胰脂肪酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶
D. 胰血管舒缓素
E. 弹性硬蛋白酶

5. [单选题]男性，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A. 血肌酐
B. 头颅CT
C. 血氨和肝功能
D. 腰椎穿刺
E. 血糖和酮体

6. [多选题]肝硬化的病理分型为

A. 块状性
B. 小结节性
C. 大结节性
D. 弥漫性
E. 大小结节混合性

7. [单选题]某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素^{(hemobilirubin)}总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是 ( )

A. 尽早手术切除肿瘤
B. 先改善肝功能再做手术
C. 化学药物治疗(静脉给药或口服)
D. 行肝动脉栓塞及介入治疗
E. 中医中药治疗

8. [单选题]我国胰腺炎最常见的原因为( )

A. 酒精中毒
B. 胆道疾病
C. 噻嗪类药物应用
D. 高脂血症
E. Oddi括约肌痉挛^{(sphincterismus)}

9. [单选题]有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的 ( )

A. 常先有黄疸后出现皮肤瘙痒
B. 起病隐匿、缓慢，早期症状轻
C. 可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏
D. 血清脂类总量和胆固醇持续增高
E. 大多数见于中年女性

10. [单选题]爪形手见于

A. 进行性肌萎缩
B. 脊髓空洞症
C. 类风湿关节炎
D. 桡神经损伤
E. Colles骨折

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