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患者女,45岁,北京农民,端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:BCEFHI。A.食管压力测定 B.腹部CT C.心电图 D.冠状动脉造影 E.腹部立位平片 F.胃镜 G.上消化道钡餐 H.血常规 I.血急诊生化检查(包括淀粉酶、心肌酶、电解质、肝肾功能) 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,北京农民,端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部胀痛、恶心、呕吐食物、口干、出虚汗、精神委靡。来医院就诊,查体:神志清楚,体温正常,呼吸18次/分,血压90/50mmHg,脉搏90次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部可见胃形,上腹部轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,可叩到振水音,肠鸣音2次/分。既往体健。

为明确诊断此时可以进行下列哪些检查( )

A. 食管压力测定
B. 腹部CT
C. 心电图
D. 冠状动脉造影
E. 腹部立位平片
F. 胃镜
G. 上消化道钡餐
H. 血常规
I. 血急诊生化检查(包括淀粉酶、心肌酶、电解质、肝肾功能)


2. [多选题]结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)腹水性质可为

A. 草黄色渗出液
B. 淡血色
C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D. 乳糜性
E. 腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多


3. [单选题]女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是 ( )

A. 乙状结肠镜
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 钡灌肠
E. 全程钡餐


4. [多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是

A. 主要用于下消化道出血
B. 可以估计出活动性出血的部位
C. 用1~2m长的白色棉线
D. 可以检出整个空肠的出血
E. 留置时间不少于6小时


5. [单选题]慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢


6. [单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯


7. [单选题]男性,45岁,有胃溃疡史10年,近3个月疼痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。体检:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是

A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 伴穿透性溃疡
D. 伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡


8. [单选题]能判明肝硬化并发上消化道出血(upper digestive tract bleeding caused b)部位和病因的实验室检查是

A. X线钡餐造影
B. 肝功能测定
C. 粪便隐血检查
D. B超
E. 胃镜


9. [单选题]雷丸用于驱虫,宜( )

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下


10. [单选题]酒精性肝病患者实验室检查特征不包括

A. AST/ALT值>2
B. γ-谷氨酰转肽酶增高
C. 平均红细胞体积(MCV)增加
D. AST增加为主的氨基转移酶异常
E. 氨基转移酶水平大于5倍正常值上限


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