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患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:AE。A.血气分析 B.电解质检查 C.心酶检查 D.肝功能检查 E.X线胸片 F.肺功能检查 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。

X线胸片:左肺野中外带透亮度增加,其内未见肺纹理,气管及纵隔向右移位,右肺野肺纹理增粗,伴有小点片状模糊阴影,左肋膈角变钝,心胸比例0.62。最急需做的辅助检查是

A. 血气分析
B. 电解质检查
C. 心酶检查
D. 肝功能检查
E. X线胸片
F. 肺功能检查


2. [多选题]失神发作诊断的主要依据(main basis)是 ( )

A. 突然短暂的意识丧失,动作停止
B. 轻度的肌张力低下
C. 脑电图为每秒3次棘慢波发放
D. 头颅CT正常
E. 发作可由过度换气诱发


3. [多选题]可使BUN升高的有

A. 器质性肾功能损害
B. 肾前性少尿
C. 上消化道出血
D. 高蛋白饮食(high protein diet)
E. 甲状腺功能亢进


4. [单选题]热痹的治法是( )

A. 清热通络,疏风祛湿
B. 清热解毒,养阴除痹
C. 清热化湿,凉血除痹
D. 祛风化湿,通络除痹
E. 温经散寒,祛风除湿


5. [单选题]消化性溃疡病因中最重要的是( )

A. 食物的理化刺激
B. 胃酸
C. 胆汁反流
D. 胃蛋白酶
E. 非甾体类抗炎药物


6. [单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是( )

A. 结核中毒症状
B. 结核菌素试验强阳性
C. 脑脊液细胞(csf cells)计数和生化检查
D. 脑脊液中找到结核菌
E. 胸片X线检查


7. [单选题]健康学龄儿童早搏的发生率是

A. <1%
B. 1%~2%
C. 3%~4%
D. 5%~10%
E. 10%以上


8. [单选题]下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色 ( )

A. 新生儿溶血症
B. 蛛网膜下隙出血
C. 中毒性脑病
D. 椎管梗阻
E. 脑瘤


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