病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷

1. [填空题] 病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短促。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo征(+)，右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kenig征（-）。

急诊入院时，需尽快做哪些检查

A. 心电图
B. 血常规
C. 超声心动图
D. 头颅CT
E. 血气分析
F. 出凝血功能
G. 头颅MRI
H. 肝、肾功能

2. [单选题]霍纳征的病侧眼部表现为

A. 瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
B. 瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷
C. 瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷
D. 瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出
E. 瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出

3. [单选题]脑栓塞最常见的病因是

A. 慢性心房纤颤
B. 心房粘液瘤
C. 脂肪栓塞
D. 癌栓
E. 来源不明

4. [单选题]患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在

A. 前庭神经
B. 小脑
C. 脊髓后索
D. 锥体外系
E. 皮质脊髓侧束

5. [单选题]克-雅病的主要累及部位是

A. 大脑皮质
B. 小脑
C. 大脑白质
D. 基底节
E. 皮质、纹状体、脊髓

6. [单选题]偏头痛发病机制的神经血管学说认为头痛期有下列哪种变化

A. 部分皮质血流减少，但偏头痛对侧脑干(5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核)血流增加
B. 部分皮质血流增加，但偏头痛对侧脑干(5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核)血流减少
C. 部分皮质及偏头痛对侧脑干(5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核)血流均增加
D. 部分皮质及偏头痛对侧脑干(5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核)血流均减少
E. 部分皮质及偏头痛对侧脑干(5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核)血流均无变化

7. [单选题]Horner征是由于

A. 动眼神经受损
B. 动眼神经兴奋
C. 交感神经受损
D. 交感神经兴奋
E. 与交感神经和动眼神经无关

8. [单选题]中枢神经系统结核病最常见的是

A. 结核性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 结核性脑膜脑炎
D. 结核性脑脊髓炎
E. 结核性脊髓炎

9. [单选题]下述哪一项是脑出血的主要死因

A. 应激性溃疡出血
B. 中枢性高热
C. 合并感染
D. 间性发作
E. 颅内压增高导致脑疝

10. [单选题]患者，女性，46岁，四肢无力^(lamenitis)伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引血，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于

A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

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