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 患者女,17岁,因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.遗传代谢性疾病 B.痉挛性截瘫 C.癔症 D.脑脊髓病变 E.脑发育不全 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,17岁,因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4 d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚,学习成绩差。查体:双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腹壁反射减弱,双下肢生理反射亢进,踝阵挛,双侧病理反射阳性。腰椎穿刺脑脊液常规(csf routine)、生化检查结果正常。EMG:未见异常;EEG:轻度异常。颅脑MRI:双侧额顶叶多发缺血灶。

最可能的临床诊断是

A. 遗传代谢性疾病
B. 痉挛性截瘫
C. 癔症
D. 脑脊髓病变
E. 脑发育不全


2. [单选题]TIA的临床表现最常见的是

A. 肢体一部分或一侧面部感觉障碍
B. 视觉丧失
C. 失语发作
D. 运动障碍
E. 跌倒发作


3. [单选题]最有助于多发性硬化临床诊断的辅助检查是

A. CSFOB/IgG
B. MRI
C. PET
D. DSA
E. 诱发电位


4. [单选题]下列不属于轻瘫试验的是

A. 双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B. 双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展
C. 仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动
D. 仰卧,双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位
E. 仰卧,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落


5. [单选题]三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的

A. 多发生于中老年人
B. 疼痛局限于三叉神经的1支或2支,也可3支同时受累
C. 通常无先兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常,神经系统一般无阳性体征
D. 口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点,严重者可有面部痛性抽搐
E. 病程呈周期性,多能自愈


6. [单选题]患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及

A. 左侧动眼神经
B. 左侧三叉神经
C. 左侧面神经
D. 左侧大脑半球
E. 以上都不是


7. [单选题]导致分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位在

A. 脊髓灰质前连合
B. 脊髓后索
C. 丘脑外侧核
D. 脊神经后根
E. 内囊后肢


8. [多选题]采取脑脊液可应用的方法为

A. 腰椎穿刺
B. 胸椎穿刺
C. 颈椎穿刺
D. 小脑延髓池穿刺
E. 侧脑室穿刺


9. [单选题]以下关于焦虑的说法,正确的是

A. 咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药(sedative-hypnotic drug)以及酒精等,长期使用(long-term use)或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B. 女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C. 严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
D. 对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者,无须行器质性疾病排查
E. 焦虑的发生与遗传无关


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