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患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿 B.病情进展过于迅速不太符合胶质瘤 C.影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化 D.假瘤型多发性硬化多起病急进展快 E.临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力(calculation power)较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢(nerve center)性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性(spastic)偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。

关于本病例的诊断分析错误的是

A. 患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿
B. 病情进展过于迅速不太符合胶质瘤
C. 影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化
D. 假瘤型多发性硬化多起病急进展快
E. 临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理


2. [单选题]对于多系统萎缩的患者,临床可选用的检查是

A. 基因检测
B. 卧立位血压测定
C. 肌电图
D. 神经心理测评
E. 腰椎穿刺


3. [单选题]应用多巴胺治疗帕金森病,下列说法错误的是

A. 对运动减少疗效较差
B. 应用小剂量
C. 尽可能推迟使用时间
D. 最后与DA受体激动剂合用
E. 对震颤和强直有效


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