1. [填空题]患者男,80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病,发病过程中出现深色尿。查体:意识清楚,言语流利,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,四肢腱反射减弱,四肢肌肉压痛,双侧病理反射未引出,感觉及共济检查未见异常。实验室检查:CK 36320IU/L(24~195IU/L),CK-MB 1649IU/L(0~25IU/L);SCr 229μol/L,BUN 29.42mmol/L;血钾5.45mmol/L。
鉴别诊断中最应考虑的是( )
A. 脑梗死
B. 肌炎
C. 颈椎病
D. 周围神经病
E. 亚急性联合变性
F. 肌营养不良
2. [多选题]下述哪些部位受损产生上单位性瘫
A. 皮质脑干束
B. 皮质脊髓束
C. 大脑皮质运动神经元
D. 脊髓前角细胞
E. 以上均不正确
3. [多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating poly)的临床表现
A. 隐袭发病,多无前驱因素,进展期数月至数年,平均3个月
B. 其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发,缓解等三种形式,从上肢发病的罕见
C. 腱反射减低或消失
D. 大多数(most)患者同时存在运动和感觉障碍
E. 常见对称性分布的肢体远端及近端无力,自远端向近端发展
4. [多选题]关于散发性包涵体肌炎,叙述正确的有( )
A. 50岁以上人群常见
B. 慢性进行性骨骼肌炎性肌病
C. 肌肉病理特点是以肌内衣为主的炎细胞浸润
D. 可见成组分布的小角状萎缩肌纤维及镶边空泡
E. 电镜下可见管丝样包涵体是其主要病理特点
5. [多选题]52岁女性患者,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现有意义(meaningful)的异常
A. 头部CT
B. 右侧视网膜动脉压
C. 经颅多普勒超声
D. 脑血管造影
E. 腰穿、脑脊液检查
6. [多选题]下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是( )
A. 明确起源于脑干和(或)两侧大脑半球
B. 视觉、感觉症状多为单侧
C. 可有运动无力症状
D. 可有构音障碍、听力减退
E. 可有共济失调、意识障碍