12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题]该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗

A. 卡介苗
B. 乙肝疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 白破二联类毒素

3. [单选题]男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音^(fricative)。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

A. 依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是
B. 肺炎并心衰
C. 风湿性心包炎、心包积液
D. 病毒性心肌炎
E. 肾炎并心衰
F. 心内膜弹力纤维增生症

4. [多选题]小儿腹泻饮食疗法,正确的是

A. 人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B. 严重呕吐者暂禁食4～6小时
C. 母乳喂养者暂停辅食
D. 脱水患儿需禁食2天
E. 病毒性肠炎改豆制代乳品，减轻腹泻

5. [单选题]急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染

A. 链球菌和真菌感染
B. 胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
C. 金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D. 隐球菌和革兰阳性球菌感染
E. 金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染

6. [单选题]除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近成人

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 学龄前期
D. 幼儿期
E. 学龄期

7. [单选题]11个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。查体：T 38．3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次／分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理

A. 给予洋地黄强心治疗
B. CPAP辅助呼吸
C. 抗生素静脉注射
D. 开放静脉通路，快速补液
E. 立即应用退热药物

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