1. [填空题] 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人(peers)迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经(cranial nerve)检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
最有助于明确诊断的检查是
A. 肌肉活检
B. 腹部CT
C. 血生化
D. 糖耐量试验
E. 心电图
2. [单选题]双胍类药物的作用机制不包括
A. 抑制肝脏葡萄糖的摄取与利用
B. 增加胰岛素水平
C. 提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
D. 改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
E. 促进无氧糖酵解(glycolysis)
3. [单选题]诊断Graves病最具特征的体征是
A. 甲状腺肿大+甲状腺血管杂音+心动过速
B. 甲状腺肿大+突眼+胫前黏液水肿
C. 突眼+舌、手、眼睑细震颤+胫前黏液水肿
D. 舌、手、眼睑细震颤+甲状腺肿大+心动过速
E. 胫前黏液水肿+心动过速+甲状腺血管杂音
4. [单选题]眉心至后发际为（ ）
A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸
5. [单选题]下列关于口服降血糖药物的临床应用，正确的是
A. 糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量
B. 脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C. 磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期(biological half life)，增加低血糖反应
D. 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E. 肥胖型EIDDM，饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物
6. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）
A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
7. [单选题]关于肾上腺危象，下列哪项是错误的
A. 是Addison病急剧加重的表现
B. 常发生于感染，创伤等应激情况下
C. 可出现低血糖和低血钠症
D. 血钾降低
E. 可有恶心，脱水和血压降低等表现
