男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节

1. [填空题]男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。

如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是 ( )

A. 目前非甾体抗炎药属禁忌证
B. 最好选用苯乙酸加强止痛
C. 最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
D. 最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
E. 最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

2. [单选题]患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查

A. 肝功能
B. 血氨
C. 头颅CT
D. 血糖
E. 血肌酐

3. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

4. [单选题]急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}的临床特点不包括

A. 可发生于各年龄段^{(each age group)}，育龄女性多见
B. 全身中毒症状明显
C. 部分患者下尿路症状不典型或缺如
D. 查体可发现一侧或双侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛
E. 不会出现败血症

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