慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变

1. [填空题]慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

A. 原发性骨髓纤维化^{(primary myelofibrosis)}
B. 血吸虫病
C. 慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 血小板增多症合并骨髓纤维化

2. [多选题]以统计图表示各科室住院患者的构成情况，可选用

A. 条图
B. 百分比条图
C. 直方图
D. 普通线图
E. 圆图

3. [多选题]脂蛋白代谢相关基因检测中，目前Apo E的临床研究意义有

A. 人类Apo E是一种多态性蛋白质，有3个常见的异构体：E2、E3、E4。因此主要有6种表型：E2/2，E3/3，E4/4和E2/3，E3/4，E2/4
B. 大量研究发现，ApoE e4等位基因可以显著升高健康人的总胆固醇浓度，使之易患动脉粥样硬化
C. ApoE e2等位基因一般作用是降低胆固醇的浓度，降低效应是ApoE e4等位基因升高的2～4倍，对冠状动脉粥样硬化的发展有防护作用
D. ApoE多态性变异还与肾病综合征、糖尿病有关
E. ApoE与阿尔茨海默病和其他神经系统退行性病变有关

4. [多选题]高钾血症常见的病因有哪些

A. 大量输入库存血
B. 肾衰竭引起少尿或无尿
C. 大量组织破坏细胞内钾外移
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒^(alkalosis)

5. [多选题]以下关于分子诊断样品留取的具体要求^{(concrete requirements)}说法正确的是

A. 使用无DNase和(或)无RNase的一次性密闭容器
B. 全血样品使用肝素抗凝
C. 用于HCV RNA扩增检测的血样品宜尽快分离血浆
D. 骨髓样品可采用EDTA或枸橼酸盐抗凝处理
E. 肿瘤组织应尽可能采用石蜡包埋

6. [多选题]低钙血症可因与白蛋白结合部分或游离部分的钙减少而引起，常见病因有

A. 低白蛋白血症
B. 慢性肾衰竭
C. 甲状旁腺功能减退
D. 维生素D缺乏
E. 转氨酶增高

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