男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困

1. [填空题]男，40岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

心脏触诊时，最可能发现的体征是

A. 心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
B. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C. 心尖区触及收缩期震颤
D. 上肢血压高于下肢血压
E. 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

2. [单选题]关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的

A. 盲肠癌最多见
B. 类癌由腺瘤癌变而来
C. 少数癌瘤产生CEA
D. DukesD期有远隔器官转移
E. 未分化癌多见

3. [单选题]下列哪一项与甲状旁腺嗜酸细胞腺瘤有关

A. 患者甲旁亢明显
B. 血浆甲状旁腺素^{(parathyroid hormone)}显著升高
C. 常见坏死囊性变
D. 电镜下瘤细胞浆充满线粒体
E. 常见滤泡样结构

4. [单选题]长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于

A. 甲状腺功能减退症
B. 缺钙
C. 肢端肥大
D. 脑积水
E. 囟门闭合过早

5. [单选题]男性，38岁，后颈部小结节，逐渐增大，近1年长至大小约为1cm×0.8cm×0.5cm，不规则，呈斑片状色深无破溃。取活检，组织学上显示为真皮、表皮交界处单个或灶状色素细胞增生，增生细胞核大，深染，有一定异型性，少数细胞胞浆透明，有色素，此例诊断交界痣与黑色素瘤的诊断要点是

A. 黑色素细胞的异型性
B. 病变部位
C. 表皮内特别是^(especially)浅层有无单个的异常黑色素细胞浸润
D. 年龄
E. 有无炎性细胞浸润

6. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强

7. [单选题]血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点主要为( )

A. 类上皮细胞
B. 多核巨细胞
C. 干酪样坏死
D. 纤维细胞
E. 淋巴细胞

8. [多选题]腹膜刺激征包括

A. 肠鸣音亢进
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 压痛
E. 振水音

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